انواع بریس Brace یا ارتز Orthosis

ارتزها وسايل كمكي هستند كه به منظور برگرداندن توانايي‌هاي از دست رفته فرد مورد استفاده قرار مي‌گيرند و به عبارت ديگر ارتز به كليه وسايل كمكي اطلاق مي‌شود كه جهت جلوگيري و تصحيح بدشكلي‌ها يا نگهداري و ثابت كردن قسمت‌هاي مختلف بدن به موازات اندام، به كار مي‌روند.

‌اهداف تجويز ارتزها:

• كمك به حركت و جابه جايي فرد
• جلوگيري از بدشكلي (دفورميتي)
• جلوگيري و كاهش كوتاهي عضلاني
• كاهش ادم
• افزايش حس‌عمقي
• افزايش تعادل و ثبات فرد
• كاهش اسپاستيسيتي و سفتي اندام
• حفظ وضعيت عملكردي اندام
• حفظ بي ثباتي اندام آسيب ديده

مصارف ارتزها:

موارد استفاده ارتزها به تجویز پزشک و نوع آسیب‌ دیدگی افراد بستگی دارد. با این وجود از مصارف این وسایل کمکی می‌ توان به موارد زیر اشاره کرد:

• آسیب‌های تروماتيک و ورزشي (فیزیولوژی ورزشی)
• اصلاح ناهنجاری‌های مادرزادي ازجمله اسكليوز (انحراف ستون فقرات) و كيفوز (قوز كمر)
• انواع شکستگی‌ها
• بیماری‌های مختلف ارتوپدي مانند كف پاي صاف ، پا چنبري ، هالوس والگوس
• بیماری‌های نورولوژيک مانند انواع فلجی‌ها، بيماران سكته مغزي، مالتپل‌اسكلروزيس (MS) چندگانه و آرتريت روماتوئيد

انواع ارتز:

ارتزها از مواد متنوعی مانند پلاستیک، فیبر کربن، فلز، پارچه، چرم و لاستیک ساخته می‌شوند. این وسایل دو نوع کلی دارند:

1. ارتزهای از قبل آماده که در اندازه‌های مختلف و برای اندام‌های مختلف در داروخانه‌ها و مراکز فروش کالای پزشکی موجود بوده و با تجویز پزشک نوع مورد نظر بیمار در اختیارش قرار می‌گیرد. این ارتزها معمولا توسط باندهای ولکرو به اندام بیمار محکم و فیت می‌شوند.
2. ارتزهایی که قالب اندام بیمار ساخته می‌شوند. این وسایل با تجویز پزشک و توسط ارتوتیست یا همکاران ارتوپدی فنی ساخته می‌شوند. این ارتزها را طوری ساخته می‌شوند که قالب اندام فرد بوده و اندام در آن احساس راحتی می‌کند. ساختن این ارتزها مستلزم وقت بیشتر برای اندازه گیری اندام، قالب گیری، ساختن، امتحان کردن و پوشیدن است و عموما از ارتزهای پیش ساخته گران تر هستند.

ارتزها بر اساس محل اندام به سه دسته تقسیم می‌شوند. هر يک از اين دسته‌ها نيز داراي انواع مختلفي مانند نوع نرم، سخت و نيمه سخت هستند که هرکدام از این‌ها بسته به كاربردشان مورد استفاده قرار می‌گیرند:

• بریس‌های اندام فوقانی (شامل انواع مختلفي از ارتزها براي شانه، آرنج، مچ دست و انگشتان هستند)
• بریس‌های اندام تحتانی (شامل انواع مختلفي از ارتزها براي لگن، زانو، مچ پا و انگشتان و انواع کفی‌ها هستند)
• بریس‌های ستون فقرات (شامل ارتزهاي گردني، سینه‌ای و كمري هستند)

بریس و ارتزها را میتوان بر اساس ایستایی به دو دسته دیگر هم تقسیم کرد:

1.بریس یا ارتزهای استاتیک:

این وسایل موجب بی‌حرکتی کامل مفاصلی می‌شود که در درون بریس قرار گرفته‌اند. این بی‌حرکتی درد را کاهش داده و موجب می‌شود تا فشاری به بافت‌های آسیب دیده اطراف مفصل نیامده و این بافت‌ها خود را زودتر و بهتر ترمیم کنند.به علت اینکه این بریس‌ها حرکت مفصل را بشدت محدود می‌کنند استفاده از آنها ممکن است کمی آزاردهنده باشد. همچنین استفاده طولانی مدت از آنها ممکن است موجب محدودیت حرکت و خشکی مفصل شود.

2.بریس یا ارتزهای دینامیک:

این وسایل در قسمت‌هایی از خود لولاهایی دارند. بعد از پوشیدن بریس این لولاها در امتداد مفصل قرار گرفته و اجازه می‌دهد تا مفصل فقط در یک جهت حرکت کند و مانع حرکات مفصل در جهات دیگر می‌شود.این ممانعت موجب کاهش درد مفصل شده و همچنین به رباط‌های اطراف آن اجازه می‌دهد تا مدتی استراحت کرده و آسیب‌های خود را ترمیم کنند ولی در عین حال مفصل بر اثر بی‌حرکتی دچار خشکی نشود.

ارتزهاي پيشرفته و الكترونيک:

سیستم E-Mag:

اين وسیله کمکی-پزشکی، بسيار سبك و راحت بوده و توسط مفصل مچ به داخل مچ پا كه قابليت تطابق و تنظيم حركات پا را دارد، متصل مي‌شود. پايه اصلي اين ارتز از ترموپلاستيک تشکیل شده است. این سیستم براي بيماران با عوارض سندروم پس از فلج اطفال (post-polio syndrome)، بيماري فلج اطفال (poliomyelitis) و ضعف يا فلج عضلات مناسب است.

سیستم Free -Walk:

‌ اين بریس به بيمار اجازه راه رفتن بسيار نرمال و طبيعي را داده و داراي دو مفصل مكانيكي زانو و مچ پا است كه مفصل مچ به صفحه نازكي در كف پا متصل می‌شود. اين بریس، براي فلج عصب راديال و ضعف عضلات دورسي فلكشن پا و به ‌طورکلی، فلج اندام تحتاني گزینه مناسبی به شمار می‌رود. فلکشن به حرکتی اشاره دارد که زاویه‌ی بین دو قسمت بدن کاهش می‌یابد. وقتی زانو به حالت فلکشن می‌رود مچ پا به باسن نزدیک‌تر می‌شود و زاویه‌ی بین استخوان‌های فمور و تیبیا کمتر می‌شود. اين بریس، از كامپوزيت كربن و كالف ترموپلاستيک ساخته می‌شود. كربن ماده اصلي تشکیل‌دهنده آن است و تا حدود زيادي برگشت انرژي را فراهم می‌کند.

سیستم RGO:

در سيستـم ارتز RGO اتصال بين دو پا براي كار كردن وسيله بسيار مهم بوده و اجازه چرخش لگني را در طول راه رفتن در حدود ۱۵ درجه و هم‌زمان زانو و خميدگي مفصل زانو را در طول نوسان به پا، حول محور تثبیت‌شده پاي مقابل كه به‌طور كامل در موضع تثبیت‌شده قرار دارد، می‌دهد. اين بریس داراي سيستم مدولار بوده و قابليت تنظيم بنا بر رشد كودكان را دارا است. به دليل آنكه امكان چرخش لگني تا ۱۵ درجه را فراهم می‌کند انحرافي در جهت راه رفتن به وجود نمی‌آورد. بنابراین این سیستم از بریس‌ها، براي بيماراني كه مبتلابه فلج نخاعي با سطح ضايعه TH5 تا 3L هستند، مناسب است.

• لزوم استفاده از بریس سومی پس از جراحی گردنی
  تاریخ انتشار : 1400-08-14تاریخ بروز رسانی : 1402-04-17